BORANG PENDAFTARAN PERSATUAN KEBANGSAAN PEKEBUN-PEKEBUN KECIL MALAYSIA
Maklumat Peribadi
Gelaran
ENCIK
CIK
TUAN
PUAN
HAJI
HAJAH
DATIN
DATO'
TAN SRI
PUAN SRI
Gelaran
Nama
No Kad Pengenalan (Baru)
No Kad Pengenalan (Lama)
Bangsa
CINA
INDIA
LAIN-LAIN
MELAYU
Sila Pilih Bangsa
Agama
BUDDHA
HINDU
ISLAM
KRISTIAN
LAIN-LAIN
Agama
Jantina
Lelaki
Perempuan
Pilih Jantina
Tarikh Lahir
Umur
Alamat
Poskod
Negeri
KELANTAN
TERENGGANU
KEDAH
PULAU PINANG
PERLIS
JOHOR
PERAK
WILAYAH PERSEKUTUAN
SELANGOR
MELAKA
NEGERI SEMBILAN
PAHANG
Sila Pilih Negeri
Daerah
Pekerjaan
No. Telefon (Mudah Alih)
No. Telefon (Rumah)
E-mel
Tahap Pendidikan
SEKOLAH RENDAH
SEKOLAH MENENGAH
UNIVERSITI/KOLEJ SWASTA
TIADA
Taraf Pendidikan
Maklumat Pertanian
Jenis Tanaman
GETAH
KOKO
SAWIT
LAIN-LAIN
TIADA
Sila Pilih Tanaman
Hektar
Daerah
GETAH
KOKO
SAWIT
LAIN-LAIN
TIADA
Sila Pilih Tanaman
GETAH
KOKO
SAWIT
LAIN-LAIN
TIADA
Sila Pilih Tanaman
GETAH
KOKO
SAWIT
LAIN-LAIN
TIADA
Sila Pilih Tanaman
Maklumat Pemohon
Permohonan bagi negeri
KELANTAN
TERENGGANU
KEDAH
PULAU PINANG
PERLIS
JOHOR
PERAK
WILAYAH PERSEKUTUAN
SELANGOR
MELAKA
NEGERI SEMBILAN
PAHANG
Sila Pilih Negeri
Permohonan Utk Cawangan
BATU PAHAT
DAERAH KECIL RENGGIT
SEGAMAT
KULAI
MUAR
PONTIAN
LENGA/BUKIT KEPONG
KLUANG
GRISEK / BUKIT SERAMPANG
KG. MELAYU PANDAN
GUGUSAN WA HA
FELDA MEDOI
FELDA SRI JAYA BUKIT SERAMPANG, MUAR
FELDA CAHAYA BARU MASAI
FELDA BUKIT APING BARAT
FELDA AIR HITAM
FELDA SEMENCHU
FELDA TUNGGAL
FELDA PASAK
FELDA TENANG
FELDA BUKIT BESAR/GABUNGAN
FELDA CHEMPLAK BARAT
FELDA KEMELAH
FELDA AIR TAWAR 1
FELDA AIR TAWAR 2
FELDA AIR TAWAR 3
FELDA AIR TAWAR 4
FELDA AIR TAWAR 5
FELDA MAOKIL 1
FELDA PASIR RAJA
FELDA ULU TEBRAU
FELDA TAIB ANDAK
FELDA PENGGELI TIMOR
FELDA SG. SIBOL
FELDA INAS
FELDA LINGGIU
FELDA LOK HENG
FELDA CHEMPLAK
FELDA ULU PENGGELI
FELDA TENGGAROH 05
FELDA TENGGAROH 6
FELDA KAHANG TIMOR
KAHANG BARAT
BUKIT KEPONG MUAR
KAMPUNG SUNGAI ARA
SRI MEDOI
KG. BAHAGIA, FELDA TAIB ANDAK
SG. AMBAT
MUKIM MERSING
KAMPUNG TENANG
LABIS
SENING
KG FELDA BUKIT APING TIMUR
KG TUNGGAL DAN KLEDANG
FELDA LOK HENG TIMUR
MUKIM CHAAH BARU YONG PENG
FELDA BUKIT EASTER
FELDA ULU BELITONG
BATANG PERAH MUKIM CHAAH
KG. FELDA PAPAN TIMUR
FELDA SG. MAS
FELDA SELANCHAR 6
FELDA REDONG 1
MUKIM TENGGAROH
ASAHAN
MASAI
SKUDAI
PASIR GUDANG
SENAI
KG. FELDA TENGAROH 2
NEGERI JOHOR
PALOH BATU 10
KOTA SETAR
KULIM
YAN
SIK (BARU)
BALING
KUBANG PASU
KUALA MUDA
PADANG TERAP
BANDAR BAHRU
LANGKAWI
FELDA SG. TIANG
FELDA LUBUK MERBAU
BATU 8,TANJONG PARI,
BONGOR
BOK BAK
IBOI TIAK
SIK
KAMPUNG PADANG DAN
KAMPUNG IBOI
NEGERI KEDAH
KUPANG
KG. BECHAH TOK BULAN
LUBUK DAKWA PADANG DAN
KOTA BHARU (1999)
SG KELADI
PASIR PUTEH (1999)
ULU KELANTAN
FELDA KEMAHANG SATU
KUALA KRAI UTARA
PASIR MAS
RANTAU PANJANG
NEGERI KELANTAN
KEMUNING
KUBUR DATU
SG KELADI 65
TANAH MERAH BARU
JELI (2014)
DAERAH PASIR MAS (2014)
MERLIMAU
MELAKA TENGAH
MASJID TANAH
JASIN
ALOR GAJAH
FELDA BUKIT SENGGEH
FELDA KEMENDOR
FELDA HUTAN PERCHA
FELDA BUKIT SENGGEH
NEGERI MELAKA
FELDA KEMENDOR (2013)
FELDA HUTAN PERCHA (2013)
PAYA DALAM
REMBAU
TAMPIN
BUKIT ROKAN UTARA
NILAI/LABU
JELAI KOMPLEK
KG. PASIR BESAR
KAMPUNG BARU GATCO
FELDA SENDAYAN
RANCANGAN TANAH SG KELAMAH
FELDA PASOH 1
FELDA PASOH 2
FELDA PASOH 4
FELDA PALONG 1
FELDA PALONG 2
FELDA PALONG 3
FELDA PALONG 4
FELDA PALONG 5
PUSAT BANDAR FELDA PALONG 5 DAN 6
FELDA JELAI 1
FELDA JELAI 3
FELDA JELAI 4
FELDA LUI MUDA
LUI TIMUR
BUKIT JALOR
FELDA BUKIT ROKAN
KG. LABU JAYA
GEMENCHEH (BATAL)
BAHAU
KAMPUNG (F) SUNGAI KELAMAH (BARU)
PEDAS (BATAL)
ASAHAN
SERI MENANTI
SEREMBAN (BARU)
FELDA KEPIS
FELDA JELAI 2
SERTING
FELDA TITI
FELDA PALONG 7 (BATAL)
FELDA PALONG 8
RAJA ALIAS 2
PASOH 3
ULU JEMPOL
FELDA RAJA ALIAS 4
KUALA PILAH (BARU)
JELEBU (BARU)
FELDA PALONG 10 & 11
RAJA ALIAS 1
REMBAU BARU
KAMPUNG TENGAH
FELDA PALONG 12 & 13
FELDA LUI SELATAN SATU DAN DUA
PALONG 14
PALONG 15
NEGERI SEMBILAN
FELCRA AYER HITAM
FELDA SERTING HILIR KOMPLEKS
KAMPUNG RANGOI
PEDAS
FELDA PALONG 6
BATU KIKIR
PORT DICKSON
FELDA PALONG 7 (2019)
PPM-004-14-10121975000234
FELDA PALONG 7
GEMENCHEH
TEMERLOH
BENTONG
JERANTUT
KUALA LIPIS
RAUB
KUANTAN
PEKAN
PELANGAI
TRIANG
MENGKARAK
FELDA KUMAI BARU
FELDA ANGGERIK JENGKA SATU
FELDA JENGKA 14 (BARU)
BERA (2012)
JENGKA 9 (BARU)
KAMPUNG PANDAN DALAM
PELANGAI (BARU)
BUKIT SAGU
SUNGAI KEMAHAL (BARU)
GUGUSAN TERSANG
KERATONG 8 2015
KERATONG 10
FELDA SUNGAI PANCHING TIMUR (BATAL)
FELDA SUNGAI PANCHING TIMUR 2
FELDA JENDERAK UTARA
KUALA LIPIS (BARU)
FELDA JENGKA 1
KAMPONG CHEMPAKA JENGKA 2
FELDA JENGKA 3
FELDA JENGKA 4
JENGKA 5
KAMPUNG SRI KEEMBONG (JENGKA 6)
JENGKA 7
JENGKA 8
JENGKA 9
JENGKA 11
JENGKA 15
FELDA JENGKA 16
JENGKA 17
JENGKA 18
FELDA JENGKA 19
JENGKA 20
JENGKA 23
FELDA SUNGAI KOYAN
SUNGAI KOYAN (03)
FELDA SG. TEKAM UTARA 1
FELDA BUKIT KUANTAN
FELDA BUKIT KEPAYANG
BUKIT PUCHONG (BARU)
(F) KOTA GELANGGI SATU
KAMPONG KOTA GELANGGI 2
FELDA MAYAM
KUMAI
FELDA BUKIT TAJAU
FELDA BUKIT GOH
FELDA CHEMOMOI
JENDERAK SELATAN
GUGUSAN SELANCAR
JAYA GADING
SUNGAI TEKAM
FELDA SG. PANCHING
SG. PANCHING TIMOR
FELDA RENTAM
FELDA BUKIT DAMAR
FELDA SENA JENGKA 16
KAMPONG ULU JEMPOL
FELDA JENDERAK UTARA (BATAL)
KEMAYAN
FELDA LAKUM (BARU)
FELDA PURUN
FELDA SUNGAI RETANG
FELDA CHEGAR PERAH 1
KAMPUNG JENDERAK SELATAN
FELDA LURAH BILUT
KERATONG SATU
KERATONG TIGA
KERATONG 4
KERATONG 6 (FELDA)
SG. KEMAHAL
SRI MAKMUR (FELCRA )
(B) FELDA SRI PAGI JENGKA 17
FELDA SEBERTAK
FELDA TEMENTI
CHINI
FELDA JENGKA 6
FELDA JENGKA 14
FELDA SG NEREK
KERATONG (FELDA KERATONG 5)
KAMPUNG JENGKA 10
FELDA KG. AWAH
JENGKA 13
BUKIT SEROK
JENGKA
KAMPUNG SG CHENDERAI
KAMPUNG SEMARAK JENGKA 15
JENGKA 12 BARU
DESA BARU PURUN
FELDA TRIANG 01
CHINI SATU
CHINI TIMOR
KERATONG DUA (BARU)
FELDA KERATONG 7
FELDA KERATONG 9
TRIANG
JENGKA 22
SUNGAI TEKAM UTARA
NEGERI PAHANG
IPOH
LENGGONG
KUALA KANGSAR
KG. GAJAH
TAPAH
LARUT MATANG
SELAMA
BATU GAJAH
SUNGAI SIPUT UTARA/JALONG
PERAK TENGAH/PARIT
GUGUSAN FELDA BESOUT
KERIAN
FELDA GUNONG BESOUT SATU
FELDA TROLAK UTARA (BATAL)
FELDA TROLAK SELATAN
FELDA SG. BEHRANG
SUNGAI KLAH
FELDA BESOUT 01
KINTA SELATAN
PERLOP 1
RTBK PERLOP 2
RTBK PONDOK TANJUNG
MUKIM SUNGKAI
GERIK
FELDA GUNUNG BESOUT 3
FELDA GUNUNG BESOUT 2
RTBK PERLOP 3
MANJUNG (DINDING)
FELDA IJOK
FELDA BESOUT 01 TAMBAHAN
FELCRA CHANGKAT SULAIMAN
HILIR PERAK (BATAL)
FELDA TROLAK UTARA (BARU)
NEGERI PERAK
FELDA GUNUNG BESOUT 4
PERLOP 11
TELUK INTAN
SEBERANG PERAI SELATAN
SEBERANG PERAI UTARA
BUKIT MERTAJAM
BALIK PULAU
NEGERI PULAU PINANG
POKOK SENA
SG BATU PAHAT, BINTONG
KLANG
SABAK BERNAM (BATAL)
IJOK
SEPANG (BATAL)
RANCANGAN TANAH SUNGAI TEKALI
FELDA GEDANGSA
SOEHARTO
SUNGAI TENGI
KG. SG. BUAYA
BUKIT HIJAU
SERDANG
NEGERI SELANGOR
SABAK BERNAM (2018)
SEPANG (2018)
KUALA TERENGGANU
KEMAMAN
BESUT
BATU RAKIT
ULU TERENGGANU
PKPKM BUKIT BADING
FELDA BELARA
JERANGAU
FELDA NERAM 1
AYER PUTEH
FELDA SEBERANG TAYOR
BANDAR KETENGAH JAYA
BUKIT AJIL
DUNGUN
KERTEH
FELDA JERANGAU BARAT
BUKIT BADING
FELDA MENGKAWANG &TERSAT
NEGERI TERENGGANU
NEGERI TERENGGANU
WILAYAH2
BESTARI JAYA
HULU KELANG
NAMA BERTINDIH
WILAYAH2
LIPIS
Sila Pilih Cawangan
Pengesahan
Saya dengan ini mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan betul. Saya juga bersetuju untuk mengikuti semua peraturan berdasarkan perlembagaan persatuan ini.
